| Resumen: | OBJETIVO: Revisar casos de abdomen agudo ginecoobstétrico (AAGO) intervenidos quirúrgicamente. DISEÑO: Estudio retrospectivo. LUGAR: Servicios de Emergencia de Obstetricia y de Cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, IPSS. PACIENTES E INTERVENCIONES: 101 pacientes intervenidas quirúrgicamente de abdomen agudo ginecoobstétrico. RESULTADOS: El AAGO más frecuente en nuestro hospital fue el hemorrágico, principalmente el embarazo ectópico complicado, seguido del AAGO vascular, especialmente debido a quiste de ovario a pedículo torcido; y la mayoría de los AAGO infeccioso inflamatorios fueron realmente anexitis, por lo que no merecieron una laparotomía. Existía patología dependiente del ovario en un tercio de los casos, la mayoria por quiste a pedículo torcido y que terminaron en ooforectomía. Hubo un caso de hidrosalpinx con torsión. La patología asociada a gestación, parto o puerperio ocurrió en la mitad de los casos y consistió en embarazo ectópico roto en la mayoria de los casos, habiendo menos casos de apendicitis aguda, quistes de ovario a pedículo torcido, rotura uterina, perforaciones uterinas, hemorragias postcesárea, pelviperitonitis por aborto séptico, parametritis puerperal, obstrucción intestinal y traumatismo abdominal cerrado. CONCLUSIONES: La mujer en edad reproductiva es susceptible de presentar enfermedades abdominopélvicas que requieren cirugía de emergencia. El diagnóstico de abdomen agudo en la mujer puede complicarse por la presencia de una gestación. El manejo del AAGO requiere experiencia, buen criterio diagnóstico y tratamiento oportuno. La ecografía y la laparotomía implementadas en la sala de emergencia, apoyada por pruebas especiales, como las gonadotrofinas coriónicas subunidad beta y exámenes hematológicos, pueden perfeccionar el diagnóstico preoperatorio. (AU)^iesOBJECTIVE.- Review of cases of acute abdomen in gynecology and obstetries. DESIGN.- Retrospective study. SETTING: Obstetrical and Surgery Emergenty Services of Edgardo Rebagliati Martíns National Hospital, Peruvian Institute of Social Security. PATIENTS AND INTERVTNTIONS.- One hundred one cases of acute abdomen of ginecologic and obstetrical origin (AGOA) who had laparotomy. RESULTS: Most frequent AGOA at our hospital were the hemorrhagic type, mainly due to ruptured ectopic pregnancy, followed by vascular AGOA mainly due to ovarian cyst with torsíon of the pedicle. Most of the inflamatory AGOA were actually adnexitis and should not have required laparotomy. The ovary was involved in one third of the cases, mainly due to torsion of the cyst pedicle,- treatment consisted in oophorectomy. Another case was due to hydrosalpinx with torsion. Pathology associated to pregnancy, labor and pueperium occurred in hal of all cases and included mostly ruptured ectopic pregnancy and some cases of acute appendicitis, ovarian cysts with torsion, uterine rupture, uterine perforation, post cesarean section hemorrhage, peliviperitonitis due to septic abortion, puerperal parametritis, intestinal obstruction, and closed abdominal trauma. CONCLUSIONS: Women in reproductive age are liable to abdomino-pelvic diseases that require emergency surgical intervention. Diagnosis may be complicated by pregnancy. Management requires experience, accurate diagnosis and early and appropiate treatment. Ultrasound and laparoscopy should be done routinely in the emergeney room, and special tests such as beta subunit chorionic gonadotrophins and special hematologic studies should be available at all times. (AU)^ien.
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